سلام دکتر

بای پس روده یک عمل جراحی است که به منظور کاهش وزن دائمی در 2 مرحله انجام می‌شود. این عمل در واقع ترکیبی از دو لاغری با جراحی دیگر است و به آن دئودنال سوئیچ نیز گفته میشود. دئودنال سوئیچ یکی از پیچیده‌ترین پروسه های جراحی-درمانی در پزشکی است که در آن هم حجم معده و هم جذب مواد غذایی کاهش میابد.

جراحی بای پس روده برای چه افرادی مناسب است

محاسبه بی ام آی یا شاخص توده بدنی یکی از ابزارهای سنجش مقایسه وزن و قد شخص است. به طور کلی بیمارانی که شاخص توده بدنی بالای 50 دشته باشند می توانند این جراحی را انجام دهند در برخی موارد عمل اسلیو  در مرحله اول انجام شده و بعد از 18 ماه جراحی دور زدن روده انجم میشود 

غذا خوردن بعد از عمل بای پس معده

بعد از جراحی چاقی ، عمل بای پس فرد باید دوباره بدن خود را به خوردن غذا و خوراکی ها عادت دهد. اما این به معنای توانایی مصرف هر نوع غذایی توسط بیمار نیست. بیماران تا چند هفته نمی‌توانند و نباید غذای جامد بخورند.

بیمار باید بعد از دوره اول که تنها باید رژیم غذای آبکی و مایع مصرف کند، وارد فاز دوم تغذیه شود. در این فاز غذاهای نرم و پوره مانند باید مصرف شوند. رژیم غذایی نرم تقریبا 1 تا 2 هفته ادامه پیدا میکند و پس از آن وارد فاز آخر یعنی جایگزینی مواد خوراکی جامد با مواد خوراکی نرم خواهیم شد.

دوره بهبودی در طولانی مدت

از آنجایی که معده پس از عمل کوچکتر شده است، باید بیش از پیش به آن توجه کرد. به عنوان بخشی از روند کلی بهبودی، بیمار باید مواد غذایی مناسبی مصرف کند و به شدت چیزی که میخورد را کنترل کند. ایجاد تغیر در زندگی نقش بسیار مهمی در بازگشت به زندگی روزمره و گذر از دوره نقاهت دارد. اما با ایجاد این تغییرات می‌توانید زودتر و کاملا راحت‌تر به نتایج عمل نزدیکتر شوید.

در حالی که نتایج نهایی در هر بیمار متفاوت است، میزان موفقیت کلی عمل جراحی دئودنال سوئیچ بسیار خوب است. به طور متوسط، بیمارانی که از دستورالعمل‌های تعیین‌شده پیروی می‌کنند و نقش فعالی در بهبود خود دارند، در طول سال اول پس از عمل جراحی بای پس روده حدود 60 درصد، و در طول سال دوم نیز نزدیک 75 تا 80 درصد از اضافه وزن خود را از دست می‌دهند.

عمل جراحی بای پس روده یا دئودنال سوئیچ در یک مفهوم ساده ترکیبی از عمل جراحی بای‌ پس معده و  اسلیو معده است.

چه کسانی کاندیدای مناسبی برای عمل بای پس روده هستند؟

این عمل برای افرادی است که از چاقی مفرط رنج میبرند و شاخص توده بدنی 50 یا بیشتری دارند و با مشکلات متعدد سلامتی دست به گریبان هستند توصیه میشود. برخی از جراحان ممکن است این عمل را برای افرادی که شاخص توده بدنی بالاتر از 35 دارند نیز انجام دهند. اما مهم است به یاد داشته باشید که عمل چاقی هیچ وقت یک راه‌حل سریع برای برطرف کردن مشکل وزن فرد نیست. ورزش منظم و رژیم غذایی سالم به بیماران کمک می‌کند که بعد از عمل جراحی، وزن خود را بهتر از دست بدهند.

خطرات مرتبط با جراحی بای پس روده

در رابطه با تمامی اعمال لاغری با جراحی به منظورکاهش وزن ، تعدادی عوارض، پیچیدگی یا خطرات مشترک وجود دارد که میتوانند در عمل جراحی دئودنال سوئیچ نیز رخ دهند.

فواید جراحی بای پس روده

•  از آنجایی که در عمل بای پس روده بخش یپلوریک (بخش انتهایی معده) دست نخورده باقی میماند، بیماران به سندروم دامپینگ مبتلا نخواهند شد.
• رژیم غذایی پس از بای پس روده نسبت به سایر اعمال جراحی لاغری قابل تحمل تر است.
• جراحی دئودنال سوئیچ در مقایسه با سایر عمل های جراحی لاغری به طور کلی بیش‌ترین میزان کاهش وزن را دارد.
• جراحی بای پس روده گزینه‌ای بسیار موثر برای افرادی است که دارای رژیم غذایی پرچربی هستند.

اگرچه در ماه های اول بعد از جراحی چاقی، موها به علت کاهش وزن سریع و شدید، نداشتن رژیم غذایی مناسب و عدم مراقبت های تغذیه ای به شدت می ریزند،اما جالب است بدانید ریزش مو یکی از دلایلی است که خانم های چاق برای رفع آن به کلینیک های جراحی لاغری مراجعه می کنند.

ریزش مو بعد از جراحی موقتی است و پس از چند ماه، موها دوباره و پرپشت تر از قبل رشد می کنند ریزش مو به دلیل جراحی لاغری، 4 یا 5 ماه پس از آن شروع می شود زیرا مصرف کالری در بدن به دلیل کاهش وزن سریع، کم می شوددر چنین شرایطی، بدن در حالت قحطی زدگی قرار می گیرد و حدود 30 الی 40 درصد فولیکول های مو از بین می روند زمانی که بیمار در این مرحله از نقاهت به حمام می رود، زیر دوش می بیند که مانند آرایشگاه ها، یک دسته مو در کف حمام ریخته؛ موهای باقی مانده هم مقاومت و کیفیت چندانی نخواهند داشت.

12 الی 18 ماه بعد از عمل، زمانی که وزن شما ثابت شود و مواد مغذی به اندازه ی کافی به بدن برسد، از این قحطی جان سالم به در می برید و موهایی با تراکم و قطر نرمال پیدا می کنید که حتی بهتر از قبل عمل می شود.

ریزش مو و شدت آن در انواع عمل های لاغری

به طور کلی در اغلب پروسه های جراحی لاغری شاهد ریزش جزئی مو هستیم. برای مثال عمل اسلیو  و عمل بای پس معده دو نمونه از اعمالی هستند که برخی بیماران پس از انجام آن ها دچار ریزش مو میشوند. عملی مثل باندینگ یا حلقه معده نیز ریزش مو دارد، اما در مقایسه با دو روش ذکر شده به میزان بسیار اندک و در مدت زمان کمتری این اتفاق رخ میدهد. به دو دلیل مهم ریزش مو در این دو عمل بیشتر از روش های دیگر است:

• یکی اینکه در مقایسه با سایر روش های جراحی لاغری، افراد با انجام دادن عمل اسلیو و عمل بای پس سریعتر وزن از دست میدهند
• و دوم اینکه دریافت برخی از مواد مغذی در این دو عمل در برخی موارد با مشکل مواجه میشود.

مکمل ویتامین یادتون نره!

کمبود بسیاری از مواد مغذی میتواند باعث ریزش مو شود و مصرف ویتامین میتواند بسیاری از این کاستی ها را برطرف کند. بنابراین به مکمل های ویتامینی مخصوصا ویتامین های خانواده B به چشم دارو نگاه کنید. زیرا میتوانند به بهبود سلامت مو و جلوگیری از ریزش آن کمک کنند. تمام مکمل های ویتامینی و لاغری خود را زیر نظر بهترین متخصص جراح لاغری خود دست کم از دو هفته قبل از عمل مصرف کنید. تا هم مانع ریزش مو بعد از عمل لاغری شوید و هم احتمال خستگی و بیحالی ناشی از عمل را به حداقل کاهش دهید.

افراد بیش از حد چاق که بی ام آی (BMI) بالای 30 دارند و به دنبال راهی برای کاهش وزن خود هستند، معمولا پیشنهاد استفاده از راهکار بالون معده و انجام  اسلیو معده را بیش از سایر روش ها می شنوند. اما از بین روش های بالون معده و جراحی اسلیو کدام یک بهتر و کم خطرتر است؟

بالون معده چیست؟

بالون معده یک کیسه ی شبیه به بادکنک سیلیکونی پر از محلول نمکین یا سالین است. بالون در داخل معده قرار گرفته و به روش های زیر به کاهش وزن فرد کمک می کند بالون تنها در معده ی بیمارانی به کار گذاشته می شود که بیش از اندازه چاق هستند و ورزش و رژیم در کاهش وزن آن ها موثر نبوده است. بیمار پس از جای دادن بالون در معده باید رژیم غذایی اش را تغییر داده و به طور مداوم ورزش کند تا در بلند مدت تاثیر آن را مشاهده نماید. بالون معمولا تا 6 ماه در معده ی بیمار می ماند و پس از این مدت، به روش آندوسکوپیک از معده خارج می شود.

چه کسانی می توانند از روش بالون معده استفاده کنند؟

افرادی که شرایط زیر را دارند، ممکن است بتوانند از روش بالون معده برای لاغری بهره ببرند:

• دارای شاخص توده بدنی (BMI) بین 30 تا 40  محاسبه شاخص توده بدنی دقیق کار آسانی است، هر شخص می تواند به راحتی و با قرار دادن قد و وزن خود در فرمول، عدد آن را به دست آورد فرمول محاسبه bmi یا شاخص توده بدنی عبارت است از تقسیم وزن (کیلوگرم) بر قد (متر) به توان 2.
• فردی که انگیزه و آمادگی کافی برای ایجاد تغییر در سبک زندگی و پیگیری منظم پزشکی و رفتار درمانی را داشته باشد
• نداشتن سابقه جراحی معده یا مری

بالن معده گزینه ی مناسبی برای تمام افراد بیش از حد چاق نیست. تنها پزشک با انجام آزمایشات لازم می تواند تشخیص دهد که بالون معده یک راه حل مناسب برای درمان چاقی مفرط شما است یا خیر.

مزایای بالون معده

• مناسب برای کسانی که از جراحی های سنگین می ترسند
• کاهش وزن سریع
• این روش موقتی است و اگر از انجام آن پشیمان شوید، و یا قصد انجام عمل لاغری داشته باشید، بهترین جراح لاغری  می تواند هر زمان که شما مایلید آن را از معده تان خارج کند.
• امکان انجام جراحی های لاغری بعد از خارج کردن بالون از معده

هرچند که روش های مختلفی برای ارزیابی اینکه شما به این عمل نیاز دارید یا خیر وجود دارد، اما تعیین کننده ترین عامل برای اینکار، محاسبه بی ام آِی (شاخص توده بدنی) است. اگر این شاخص در شما بین 35 تا 45 و یا بالاتر باشد و دست بر قضا با مشکلات و بیماری هایی مثل دیابت، فشار خون، ورم مفاصل، تنگی نفس و بیماری های قلبی و … مواجه باشید شما نامزد مناسبی برای این عمل خواهید بود.

آیا عمل جراحی چاقی برگشت پذیر است؟

این که آیا عمل جراحی لاغری می‌تواند معکوس شود یا نه، به خود عمل بستگی دارد. برای مثال در خصوص باندینگ با حلقه معده (banding gastric)، ممکن است چاقی شخص دوباره برگردد و نتیجه عمل معکوس شود، چون هیچ بخشی از روده‌ها و یا معده از بین نرفته و عملا دستکاری خاصی صورت نگرفته است. با این حال سایر تکنیک های جراحی چاقی مانند بای پس معده، بای پس روده، عمل اسلیو معده و .. برگشت ناپذیر هستند و شما به صورت دائمی از چاقی خود خلاص خواهید شد.

آیا بیمه هزینه های عمل جراحی لاغری من را تحت پوشش قرار می‌دهد؟

البته نوع حمایت بیمه ای، به شرکتی بستگی دارد که شما را تحت پوشش قرار داده است. علاوه بر نوع بیمه، هزینه های نهایی و نحوه بازگشت و یا پرداخت وجه توسط بیمه به نوع بیماری هایی که همراه با چاقی هستند نیز بستگی دارد. زیرا اغلب کسانی که میخواهند عمل لاغری انجام دهند از مشکلاتی مثل دیابت، بیماری های قلب-عروقی و فشار خون و … رنج میبرند. بنابراین بیمه ها معمولا میتوانند بیمار را تحت پوشش قرار دهند. اما اینکه تا چه حد هزینه ها را به شما بازمیگردانند را باید از شرکت بیمه خود بپرسید.

در نهایت قبل از اینکه بخواهید نزد بهترین متخصص جراحی لاغری بروید و مشکلات متعدد ناشی از چاقی‌تان را با او در میان بگذارید، حتما به دنبال یافتن پاسخ دقیق 10 سوال بالا باشید. و به نکات ذکر شده در این مقاله هم توجه کنید. هر چه بیشتر خود را برای این فرآیند آماده کنید، تاب و تحمل و کنار آمدن شما با آن بهتر خواهد بود. پس برای گرفتن تصمیمی بهتر، حتما از همین الان به فکر سبک و سنگین کردن و سنجیدن تمام جوانب عمل جراحی لاغری باشید.